ldquo救死扶伤rdquo之于
这几天接诊的病例,很多都是喂药喂多了的鸡子,基本都存在不同程度的药物中毒的情况。但是,当给畜主提出这样的疑问时,他们却半信半疑。他说,我用的都是中药啊,中药都是安全无毒副作用的。 君所不知,在西药还没有出世之前,那时候都是我们中药的天下时,众多的中医大家就开始振臂疾呼“是药三分毒!”天底下没有绝对安全和无毒副作用的药物。比如说,山豆根这味中药,清热解毒又消肿,对常见的咽喉红肿牙龈疼有很好的效果。 特别是在这样的三伏天气里,有些人就因睡不好觉上火——喉咙疼牙疼,有人就拿山豆根泡茶喝。据新闻报道,河南的一个妈妈泡的山豆根茶,被口渴的女儿一口气喝完了。她喝的剂量是安全剂量的六倍,结果整个人就成下图这样子了——中毒! 可为什么她的妈妈喝没有问题呢?这就是另一个概念了,这孩子喝药喝多了,超过了中毒剂量,在西药专业名词叫“半数致死量”。也就是说,任何药物都有安全剂量范围的,药物的毒副作用与半数致死量有关。 只不过,有的半数致死量与常用量接近,临床使用时不良反应的发生率就比较高。有些药物的常用量与半数致死量之间相差较大,即安全范围宽、不良反应的发生几率就低。特别是,现在兽医临床开药,一开都是几个药。 要是你问他,为什么给我家鸡子开这么多药啊? 有些兽医就说了,你家鸡子得了腺肌胃炎、肠毒综合征、球虫病、新城疫,还有点呼吸道病;于是说,这个药抗球虫的、这个药抗菌的、这个药抗炎对症的、这个药抗病毒的、这个药抗病毒的…… 这种看病和开药方式对吗?总的来看,病都看出来了,药理和药物选择也都对,就是治疗的思路不是很高明。高明的兽医一定是“救死扶伤”的,一定不是看到什么,一股脑都下药进行治疗的。 在人医,我们知道:救死扶伤,喊了几千年了。其实这里面是有大智慧的!别小看这四个字,并且延续、传承了几千年,到现在这四个字仍然是“从医”人员的医疗黄金法则!翻译成我们兽医的话,智慧可以这么理解。 救死扶伤的第一个大智慧:对一个死亡率较高的鸡群,先“救死”再“扶伤”,不要“救死”“扶伤”一起上。这样药费肯定高得养殖者受不了,就是鸡子本身吃药的、它也受不了,因为一下子开了这么多的药,吃着容易(那是被迫的)代谢难啊! 这种不分紧急与轻重缓急、大小病一起治,不但起不到应有的治疗效果,而且还会加重病情、造成鸡子因中毒而出现大量死亡。 当一个兽医,面对一个死亡率比较高的养殖场,你应该首先要下药进行治疗、消除或缓解的是“造成死亡的病因”。其次,第二个疗程才是着重调理那些不至于要命、但又严重影响生产性能的疾病。 今年夏天看的很多送检的病例,都是医者不分先后和层次,看出什么病就下什么药;于是看出五个病,给养殖者就开了治疗这五个病的最好的药品。每个药品都是很安全的,也没有配伍禁忌,用药方法也都对,用药剂量也没问题。 可是,用后鸡子的伤亡在第三天却出现了急剧反弹:一下子从千分之六猛增到2%!剖检都是肝破裂、肾红肿和输尿管堵塞,以及有些脏器出血。医院诊断,说是爆发了温和性流感;开了五天的清瘟败毒散,还加倍使用。 结果,死亡不但没减少还继续增加;没办法,就拿着病鸡,坐车到一百多公里的我们学校来让老师看看。通过询问养殖者以往的诊断与用药,以及用药后鸡子的反应,再结合剖检情况判断:药物中毒是当前死亡主因,其次才是一些常见的消化道病。 老师们主要给他开了解毒、护肾和提高肝功能的药物,并要求他回去后,把正在用的药物都停了。这样,第二天,养殖者就高兴的打电话说,死亡减少了一半;用了三天药,死亡以降到万分之八。 于是,让他再拿死鸡和蔫鸡过来看,主要是小肠球虫引起的肠毒综合征,还有点轻度的腺肌胃炎。然后,老师们就给他开了不吸收、不伤肝肾的抗球虫和抗菌药,特别交代回去勤清理料槽。这样,后来回访:鸡子死亡降到一天1-2个正常淘鸡(弱鸡)。 因此,救死扶伤的第二个大智慧就告诉我们:治疗是分层次的,就是说:有些病先治、有些病后治和有些病不治。先治和后治,前面已经讲的很清楚了,这里要说明的是:如果你面对的不是伴侣动物、只是经济食品动物的时候,还是要整体考虑:有些病是不需要施以治疗的。 比如说,这个夏季的有些鸡子的上呼吸道病、腺肌胃炎病和霉菌病等,它们不影响鸡子吃喝和长肉,在饲养的中后期你就没必要去用药治疗。因为夏季鸡舍有通风条件、可通风很好,加强饲养管理,呼吸道病就没有恶化的条件。 腺肌胃炎往往跟霉菌的滋生和霉菌毒素的产生有直接的关系,所以只要进好饲料、把饲料储存好、及时清理料线和料盘,把空气中的霉菌浓度降下来,确保饮水的卫生,那么通过加强饲养管理,这种腺肌胃炎和霉菌病也不会恶化。 因此,对于可以不通过药物,可以通过加强饲养管理改善的疾病,就不要用药去治疗。有些养殖户说,我们用的是既安全又无毒副作用的中药和饲料添加剂,其实这些观念都是错误的!对那些可以通过提高饲养管理水平来规避和改善的疾病,不要总寄希望于用药物、甚至自认为很安全的药物去“代替饲养管理”! 我是主张养殖场,通过提高饲养管理技术、设备、方法、生物安全等水平,去逐渐净化掉一些条件性的疾病的。但是,在这些非致命的、不怎么影响吃喝长肉的疾病,有主要跟饲养管理有关,且有些鸡子又只饲养35-80天,就不用去用药物治疗。但是,这就要求养殖者必须是个勤快人,人勤快了病就懒了,鸡子就不易得病。 这就牵涉到救死扶伤的第三个大智慧:那就是医者仁心,医者要有大爱。动物的命也是命,爱护生命的意义,就是要以最高超的医术去消除它们的病痛,使它们尽快的恢复健康。这就要求医者不断的学习,就如你经常白癜风诚信为民白癜风诚信为民 |
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