同样是胶囊，用法不一样。

在慢性乙型肝炎的治疗领域中，除了西药以外，还有很多中成药也具有一定的疗效，尤其是在临床症状的缓解方面具有独特的优势。但是，中成药临床应用方法与西药不同，需遵循中医辨证论治原则才能取得临床疗效并减少药物不良反应。在中医学里，“症”和“证”具有不同的涵义，“症”是指单个症状，“证”是中药使用的核心，是指疾病发展过程中的某一阶段的病理概括，通过一系列的“症”可以归纳出“证”，指导临床用药。下面对乙型肝炎的中医证型及不同证型下可使用的中成药药物进行简单介绍，以方便大家查阅。

望而知之谓之神，闻而知之谓之圣，问而知之谓之工，切脉而知之谓之巧。

1.肝胆湿热证临床表现:胁肋胀痛，纳呆呕恶，厌油腻，口黏口苦，大便粘滞秽臭，尿黄，或身目发黄。舌苔黄腻，脉弦数或弦滑数。主症:①胁肋胀痛;②舌苔黄腻。次症:①纳呆呕恶，厌油腻;②尿黄;③身目发黄。辨证要求:(1)具备所有主症者，即属本证;(2)具备主症①及次症3项中的任何2项者，即属本证;(3)具备主症②及次症①、②者，即属本证。

常用药物：

叶下珠胶囊由叶下珠组成。具有一定抑制HBV复制作用。

苦参素胶囊由苦参素，即氧化苦参碱组成。具有一定抑制HBV复制作用。

乙型肝炎清热解毒冲剂(颗粒、胶囊)由虎杖、白花蛇舌草、北豆根、拳参、茵陈、白茅根、茜草、淫羊藿、甘草、土茯苓、蚕砂、野菊花、橘红等组成。具有一定抑制HBV复制作用。

垂盆草冲剂由垂盆草全草组成。具有较好的保肝降酶作用。

当飞利肝宁胶囊由水飞蓟、当药组成。具有较好的保肝降酶退黄作用。

肝炎灵注射液由山豆根组成。具有较好的保肝降酶退黄作用。

鸡骨草胶囊由三七、人工牛黄、猪胆汁、鸡骨草、白芍、大枣、栀子、茵陈、枸杞子组成。具有较好的保肝降酶退黄作用。

八宝丹由牛黄、蛇胆、羚羊角、珍珠、三七、麝香等组成。具有较好的保肝降酶退黄作用。

双虎清肝冲剂由金银花、虎杖、黄连、白花蛇舌草、蒲公英、丹参、野菊花、紫花地丁、法半夏、甘草、瓜蒌、枳实组成。具有较好的保肝降酶退黄作用。

熊胆胶囊由熊胆粉组成。具有较好的退黄作用。

2.肝郁脾虚证临床表现:胁肋胀痛，情志抑郁，纳呆食少，脘痞腹胀，身倦乏力，面色萎黄，大便溏泻。舌质淡有齿痕，苔白，脉沉弦。主症:①胁肋胀痛;②腹胀便溏。次症:①纳呆食少;②身倦乏力;③舌质淡有齿痕。辨证要求:(1)具备所有主症者，即属本证;(2)具备主症①及次症②、③两项者，即属本证;(3)具备主症②及次症3项中的任何2项者，即属本证。

常用药物：

肝苏颗粒由扯根菜组成。具有较好的保肝降酶作用。

九味肝泰胶囊由三七、郁金、蜈蚣(不去头足)、大黄(酒制)、黄芩、山药、蒺藜、姜黄、五味子组成。具有较好抗肝纤维化作用。

强肝胶囊由白芍、板蓝根、丹参、当归、党参、地黄、甘草、黄精、黄芪、秦艽、山药、山楂、神曲、茵陈、郁金、泽泻组成。具有较好抗HBV和抗肝纤维化作用。

逍遥丸由柴胡、当归、白芍、炒白术、茯苓、炙甘草、薄荷、生姜组成。具有较好抗HBV和抗肝纤维化作用。

3.肝肾阴虚证临床表现:胁肋隐痛，遇劳加重，腰膝酸软，两目干涩，口燥咽干，失眠多梦，或五心烦热。舌红或有裂纹，少苔或无苔，脉细数。主症:①胁肋隐痛;②腰膝酸软;③舌红少苔。次症:①五心烦热;②失眠多梦;③脉细数。辨证要求:(1)具备所有主症者，即属本证;(2)具备主症3项中的任何2项及次症3项中的任何2项即属本证;(3)具备主症3项中的任何1项及次症3项中的任何2项者即属本证。

常用药物：

六味地黄丸由熟地黄、山萸肉、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻组成。具有较好抗HBV和抗肝纤维化作用。

杞菊地黄丸由枸杞子、菊花、熟地黄、山萸肉、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻组成。具有较好抗HBV和抗肝纤维化作用。

4.瘀血阻络证临床表现:两胁刺痛，胁下痞块，面色晦暗，或见赤缕红丝，口干不欲饮。舌质紫暗或有瘀斑瘀点，脉沉细涩。主症:①两胁刺痛;②胁下痞块;③舌质紫暗或有瘀斑瘀点。次症:①面色晦暗，或见赤缕红丝;②脉沉细涩;③口干不欲饮。辨证要求:(1)具备所有主症者，即属本证;(2)具备主症及次症各1项者即属本证;(3)具备次症中的3项即属本证。

常用药物：

复方鳖甲软肝片由鳖甲、莪术、赤芍、当归、三七、党参、黄芪、紫河车、冬虫夏草、板蓝根、连翘组成。具有较好抗肝纤维化作用。

扶正化瘀胶囊由丹参、发酵虫草菌粉、桃仁、松花粉、绞股蓝、五味子(制)组成。有较好的抗肝纤维化作用。

鳖甲煎丸由鳖甲胶、阿胶、蜂房(炒)、鼠妇虫、土鳖虫、蜣螂、硝石(精制)、柴胡、黄芩、半夏(制)、丹参、干姜、厚朴(姜制)、桂枝、白芍(炒)、射干、桃仁、牡丹皮、大黄、凌霄花、葶苈子、石韦、瞿麦等组成。有较好的抗肝纤维化作用。

大黄蛰虫丸由熟大黄、土鳖虫(炒)、水蛭(制)、虻虫(去翅足，炒)、蛴螬(炒)、干漆(煅)、桃仁、苦杏仁(炒)、黄芩、地黄、白芍、甘草组成。有较好的抗肝纤维化作用。

安络化纤丸由地黄、三七、水蛭、僵蚕、地龙、白术、郁金、牛黄、瓦楞子、牡丹皮、大黄、生麦芽、鸡内金、水牛角浓缩粉组成。有较好的抗肝纤维化作用。

5.脾肾阳虚证临床表现:胁肋隐痛，畏寒肢冷，面色无华，腰膝酸软，食少脘痞，腹胀便溏，或伴下肢浮肿。舌质暗淡，有齿痕，苔白滑，脉沉细无力。主症:①胁肋隐痛;②畏寒肢冷;③舌质暗淡，有齿痕。次症:①腰膝酸软;②腹胀便溏;③脉沉细无力;④下肢浮肿。辨证要求:(l)具备所有主症者，即属本证;(2)具备主症3项中的2项及次症4项中的任何2项者，即属本证;(3)具备次症中的3项即属本证。

常用药物：

金匮肾气丸由地黄、山药、山茱萸(酒炙)、茯苓、牡丹皮、泽泻、桂枝、附子(制)组成。有较好抗HBV作用。

此外，临床还有很多治疗慢性乙型肝炎的中成药，请大家在使用时一定要仔细阅读药物的说明书，搞清楚药物所对应的证型与自己是否相符才能使用。请牢记：中成药和西药不一样，一定要辨证使用！

文章内容参考《慢性乙型肝炎中医诊疗指南(年版)》，图片来源于网络。

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