制剂室

虽然传统中医药理论非常强调“是药三分毒”，然而种种原因致使信奉“纯中药制作，无任何毒副作用”的观点的人并非少数。下面，我们就介绍两类有中枢神经系统毒性的中药，以加强人们对中药不良反应的认识。

山豆根，又名广豆根，具有清火解毒，消肿止痛之功。桂林西瓜霜、双料喉风散等含山豆根的中成药，常被用于口腔咽喉感染的治疗。现代药理研究证明，山豆根不仅对心脏呈负性频率、负性传导作用和心肌复极化障碍作用，而且可引起大脑基底神经核和海马的病理改变，有肯定的神经毒副作用。

患者，女，32岁。因患“牛皮癣（银屑病）1年”到某皮肤诊所就诊。开中药方剂带回煎服（山豆根、生槐米、赤芍、白芍、生地、甘草等）。服药第3天早因“呕吐、言语不能”到医院就诊，后被诊断为“中毒性脑病”。

山豆根的中毒剂量个体差异较大。山豆根的常用量为以3-6g，一般在10g以上便容易引起中毒，少数病人服用6g亦可出现毒性反应。因此，切记超量、长期服用含山豆根的中药。

临床常用的含山豆根的中成药有：复方两面针含片、双料喉风散、桂林西瓜霜、喉疾灵胶囊、清咽润喉丸、牙痛宁滴丸、复方忍冬野菊感冒片、增生平片、抗病毒颗粒、庆余辟瘟等。

朱砂，具有一定的镇静催眠和抗惊厥等作用。含朱砂的中成药，如安宫牛黄丸，牛黄清心丸、柏子养心丸、补肾益脑片、紫雪丹、至宝丹、再造丸、六神丸等，被广泛用于临床。

古人早已认识到朱砂的神经毒性，《本草从新》记载：“独用多用，令人呆闷。”现代研究证明，朱砂含有少量游离汞和可溶性汞盐。口服朱砂后，汞可进人脑组织，而且代谢相当缓慢，半衰期为天，容易形成蓄积中毒，损伤中枢神经，对胎儿、婴幼儿的智力、记忆产生不利影响。

特别提醒：很多小儿中成药含有朱砂，请谨慎服用。由于汞可以在体内蓄积，牛黄清心丸、柏子养心丸等服用不宜超过七天！

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来源：药评中心