中药材打粉是中药饮片常用的炮制方法之一,中药细粉是中药临床使用的重要饮片规格。因其具有使用方便,携带便利等优点,成为大多数快生活节奏的都市人的选择。很多药店甚至推出了代客加工“胶囊中药”的服务。即将中药粉碎后装入胶囊,以便于随身携带。

在中医古书籍,以及国家、地方药品标准中,也记载和规定了部分中药材打粉使用的方法和标准。但很多药店并不具备重金属、铬及微生物限度等项目测定,粗陋加工出来的胶囊病原微生物残留多,更易变质。而且,部分中药直接打粉服用还可能因控制不好用量而中毒。

中药成分复杂,煎煮过程化学反应较多,医师开具的处方对煎煮都有特殊的要求:

如先煎(质地坚硬的中药为了易于有效成分溶出,有毒中药可降低或消除毒性)、后下、包煎、另煎、冲服、烊化、泡服。

只有按照这些特殊要求去操作,才能保证该方药的疗效。而将需要煎煮的中药全部打粉装入空心胶囊与按照中医传统的煎煮方法在本质上有区别,无论化学成分还是疗效均有不同,进入胃肠道的生物利用度也不同,前者发生毒副反应的几率较大。

比如说,有一些动物组织和动物类药材,本身容易被微生物污染,煎煮过程也是一个消毒过程,可以消灭病原微生物,保证用药安全。

另外,中药煎煮还是一个减毒增效的过程,也是药物相互作用的过程,有利于药物有效成分的充分溶出,达到有效浓度,更好地发挥药效。如果将适宜煎煮的中药拿去打粉直接服用,可能使药效增强,但同时毒性也可能随之增大,极易达到中毒剂量,导致严重后果。

举例

1

沉香具有行气止痛、温中止呕、纳气平喘功效。煎服,1.5~4.5克,而入丸散剂每次只需0.5~1克。

2

三七具有化淤止血、活血定痛功效。煎服,3~10克,而研末吞服只需1~1.5克即可。

3

全蝎具有熄风镇痉、攻毒散结、通络止痛的功效,煎服,3~6克,而研末吞服,每次只需0.6~1克。

哪些药材可打粉或装胶囊呢?

1、味极苦的中药

黄连、穿心莲、苦参、山豆根、龙胆、胡黄连等。如果用量很少,确实难以下咽,可以打粉,但必须在相对洁净环境下,用合格的空心胶囊分装服用;如用量大,超过3克都应煎煮,既可以杀菌,又可防止产生毒副反应。

2、贵重且用量少的中药

如鹿茸、三七、紫河车、琥珀、沉香、麝香、蕲蛇、金钱白花蛇、雷丸、朱砂等,应研成粉末用药液冲服,或用温开水冲服。

中药材成分复杂,有着独特的理论体系和应用形式,不可随意改变服用方法。否则,不但起不到治疗作用,反而会导致毒副作用的发生。

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