“大夫，小宇能坐一会了。”“大夫，小宇能下床走几步了。”“大夫，小宇，头不晕了，能走了。”“大夫，……”看着小宇一天天的改变，小宇爸爸脸上终于露出喜悦的笑容，为什么小宇爸爸如此激动呢？还要从小宇生病说起。

八月中旬的一个夜晚，河南省妇幼保健院（郑大三附院）小儿神经二病区来了一位6岁的头晕、不能独立行走的小患儿。家属抱着孩子心急如焚，气喘吁吁地说：“大夫，孩子今天下午突然不能走路了，说头晕，快给孩子治治吧！”值班医生董燕副主任医师立即详细询问了病史，得知孩子间断发热、头痛了26天，口服西药治疗效果欠佳，家属着急并认为西药副作用大，于是选择喝中药治疗，连服中药12副，今天下午孩子突然感觉头晕，走路不稳，直立时头晕加重。询问病史过程中，家属认出了董燕副主任医师，原来小宇几年前在小儿神经二病区住院时，主管医生也是她，家属心理宽慰了不少。

科室主任杜开先对小宇进行了系统的全面的专科检查:肌力4级，腱反射亢进，位置觉、震颤觉、两点辨别觉正常，病理征阴性，指鼻试验阳性，跟膝胫试验阳性，闭目难立征阳性……考虑定位诊断在小脑。为排除颅内感染，又为小宇做了腰穿，结果正常。头颅MRI结果显示小脑齿状核对称性改变，山豆根中毒？

原来是中毒导致，那么什么是山豆根？为什么会导致中毒呢？

山豆根是治疗咽喉疾病的常见中药，主要用于清热解毒，利咽消肿。山豆根含有多种生物碱和黄酮类化合物，其中苦参碱和金雀花碱有较强的毒性，过量服用可导致中枢神经系统和胆碱能自主神经系统功能紊乱。中毒量个体差异较大，10g/日可导致中毒，煎煮时间越长，毒性越大。既往文献报道，山豆根急性中毒患者以头晕、恶心、呕吐、腹泻、全身大汗、步态不稳等烟碱样作用为主要表现。《中国药典》已将山豆根列为有毒植物的范畴，严格规定用药剂量。临床工作中可见因服用山豆根引起的中毒、甚至死亡事件。再追问病史，原来是小宇妈妈心太急，所以每次都煮1个多小时让孩子喝，且喝了12副，所以导致中毒。

经过及时的治疗，小宇的症状一天天减轻，恢复了以前活泼、蹦蹦跳跳的样子。更让人欣喜的是，13天后复查MRI完全正常。

杜开先主任告诉大家，中药是瑰宝，但它也是双刃剑，如果剂量和煎煮方法不正确，反而会伤人。山豆根在中药里应用广泛，甚至家属自行挖掘山豆根煮水饮用，殊不知山豆根有这么强的毒副作用。因此，大家在服用山豆根时应严格控制剂量，间歇使用，煎煮时避免时间过长，如果早期发现有不适症状，应立即停药，及时诊治，以免带来不良后果。

更重要的是，最好不要在家自行服药，生医院就诊，在医生的指导下用药，避免悲剧的发生。

文图：小儿神经二科董燕梁晨

编辑：尚睿

审核：胡素君华小亚

郑大三附院（省妇幼）







































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