治咳总纲（一）

张介宾，字会卿，号景岳，别号通一子。因为善用熟地，有人又称他为“张熟地”。时人称其为“医术中杰士”、“仲景以后，千古一人”。

我的方剂老师范欣生老师常赞之曰：“张景岳不仅是个医学家，还是个哲学家。”

其对咳嗽之主张至今为中内沿用，影响深远。

壹

前谈

咳嗽是以发出咳声或伴有咳痰为主症的一种肺系病症。它既是肺系疾病中的一个症状，也是独立的一种疾患。

俗云：外科不治癣，内科不治喘咳。咳嗽缓解容易，扫尾却是万难。要知甘瓜苦蒂，物无全美。笔者咳嗽反复，积年累月，今始近乎痊愈。故将这一点咳嗽心得分享给大家，不到之处还望指正。

贰

古籍

《内经》云:五脏六腑皆令人咳，非独肺也。

《三字经》云:咳嗽不止于肺，而亦不离乎肺。

肺不伤不咳，脾不伤不久咳，肾不伤不咳喘。

痰之本，水也，源于肾；痰之动，湿也，主于脾；痰之成，气也，贮于肺。

徐灵胎云:诸病之中，惟咳嗽之病因各殊而最难治愈，治之稍误，即贻害无穷。余以此证考求四十余年，而后稍能措手，故能所载之方至详至悉，学者当于此潜心参究，勿轻视也。

叁

分型

古人依据咳嗽咳嗽症状将其分为五脏咳、六腑咳、风咳、寒咳、胆咳、厥阴咳等诸多名目，又可分新久虚实，凡此种种将简单的问题反而复杂化，唯有张景岳执简驭繁，分为两型，曰：“以余观之，则咳嗽之要，止惟二证，何为二证？”一曰外感，一曰内伤，而尽之矣。”

郭师讲易，易有三解：

1.简易:执简驭繁，把复杂问题简单化。

2.变易:因时、因地、因人，三因制宜。

3.不易:以不变应万变。

肆

详解

《三字经》云：“肺体属金，譬若钟然，一外一内。皆所以撞之使鸣也。”古人以钟喻之，此内外之分所由来也。

外感者，由风、寒、暑、湿、燥、火六气袭肺，阻肺经外出之气机，气机壅塞，呼吸错乱，而咳嗽作，兼发热、头疼、身痛者居多，宜解散为主。解散之妙，看定六经，自然中肯。内伤者，因喜、怒、悲、哀七情损伤真阳、真阴所作，亦有发热者，却不头疼、身痛，即热亦实作实止。损伤真阳之咳者，阴气必盛，阴盛必上干清道，务要看损于何脏何腑，即在此处求之，用药自有把握。若真阴损伤之咳者，阳气必盛，阳盛亦上干清道，亦看损于何脏何腑，即在所发之处求之，用药自有定见。

伍

治疗

世人皆谓见咳，独我而不见咳。

咳无止法，热无退法，不止咳而咳自止，不退热而热自退。外感者便以外感治之，内伤者便以内伤治之。审定阴阳，便当无所拘执。

阴阳既明，法由我立，方随我出。经方时方，无所拘束，随拈一两味，皆是妙法奇方！

陆

复杂之事

帝问曰：若内外合病，正虚邪留，如之奈何？

苏伯曰：俞嘉言尝在治痢疾时言：七实三虚，攻邪为先；七虚三实，扶正为本；十分实邪，即为壮火食气，无正可扶，急去其邪，以留其正；十分虚邪，即为奄奄一息，无实可攻，急补其正，听邪自去。并由此开创逆流挽舟这一渡世法门，功盖千古！

若正气不虚，或虚不甚，此刻医者无得犹豫，急投辛以解表，表闭一开，开门逐盗，勿临变生悔，万难救逆。若正气大虚，便当权宜，扶正祛邪，随情况而定。若正气虚极，当急投四逆、白通、潜阳封髓等。

帝曰：此法似可适用于一切急、危、重症，请遂言之。

苏伯曰：善问！请以肿瘤为喻。肿瘤前期，若病人正气不衰，或衰不甚，便当攻伐。黄药子、山豆根、僵蚕、全蝎，乃至十八反、十九畏，用起来不应受制，若医者为求自保，委委不用，便是杀人！若正气已虚，只得权宜，扶其正气，固其根基，涤荡邪害。若正气大虚，补不得，攻不得，只可着力于提高生命质量，十中尚能全之四五。若正气虚极，此乃天数，非人力能够改变。故李可言：愚治骨癌，仅此一例，晚期病人，气息奄奄，生命垂危，所患何病，已无关紧要，重要的是挽救生命，故于癌字上做文章，已失去意义，只可全力着眼整体……每读至此，泪盈满眶。此中无奈，谁能体会。

柒

结语

治咳嗽大概如此，既曰总纲，便当适用于一切。本来还写了七绝两首以言方药，无奈物无十全之美，只得隐口，免得误人。且各医家论述不一，处方用药深值得探究，又不宜不易道出，故而对于咳嗽，我是没有篇二的。

最后欢迎大家批评指正！

你真的不







































白癜风怎样治
白斑医院