应用怀牛膝补肝肾，强筋骨，逐瘀通经，有引热、引气下行之功；地龙清热止痉，平肝熄风，通经活络。二药合用，补益肝肾，通经活络之力增强。

心得气有余便是火，气降即火降，怀牛膝有较好的引热、引气下行之功，与地龙配伍，能增强清热止痉，平肝熄风之力。用于治疗糖尿病合并高血压患者，大剂量使用时降压效果尤其明显。

其他现代药理学研究表明：怀牛膝有降糖、降脂、降压的作用，地龙亦有降压作用。

应用茺蔚子活血利水，《本草经疏》言其“益肝行血……其气纯阳，辛走而不守，故除水气。……清肝散热和血，则头痛心烦俱解”。泽泻，长于行水，《本草汇言》言其“有固肾治水之功……能宣通内脏之湿，利水之主药”，二者合用，功专活血利水，常用于治疗糖尿病合并高血压属水湿潴留，络脉瘀阻者。

心得治疗水湿潴留，络脉瘀阻型高血压，茺蔚子、泽泻常各用30克。

其他现代药理学研究，泽泻、茺蔚子均有降压作用。

来源《杂病证治新义》天麻钩藤饮。

应用天麻柔润，平肝熄风，通络止痛，祛风止痒；钩藤甘寒，清热平肝。二药配伍，平肝熄风，通络止痛之功增强。

心得治疗糖尿病合并动脉硬化的患者。煎煮时钩藤后下。常用剂量：天麻15克，钩藤30克。

其他现代药理学研究证实二者均有降压作用。

应用夏枯草清泻肝火，《本草求真》言：“一切热郁肝经等证，得此治无不效。”黄芩清热泻火，《珍珠囊》云：“除阳有余，凉心去热。”二药合用，清肝热，泻肝火，治疗糖尿病合并高血压属肝火旺盛者。

心得治疗肝火旺盛型高血压，黄芩、夏枯草需用大剂量，黄芩常用30克，夏枯草常用30～45克，肝火偏盛者，夏枯草可用至60克。

其他现代药理学证实二者均有明显的降压作用。

应用炒杜仲补益肝肾，《本草求真》载其“入肝而补肾，子能令母实”，王好古则称其为“肝经气分药，润肝燥，补肝虚”。桑寄生，功用与炒杜仲类似，益肾强腰，《医林纂要》言其“坚肾泻火”。二者合用，治疗肝肾阴虚不足型高血压。

心得治疗糖尿病合并高血压属肝肾不足者，炒杜仲常用15～30克，桑寄生常用15～30克。

其他现代药理学研究证实二者均有降压作用。

应用桑叶质轻气寒，轻清发散，长于疏表邪，散风热，凉血润燥，清肝明日；桑枝长于通络道，行津液，利关节，祛风除痹止痛。桑叶以散为主，桑枝以通为要。二药伍用，疏散风热，通利关节，相得益彰。

心得此药对温通经络作用较弱，但有良好的降糖作用。

其他现代药理学研究证实桑叶有降糖、降压作用。

应用五谷虫咸寒入脾胃经，清热消滞；红曲甘温入脾胃经，健脾消食，活血化瘀。二药配伍，寒热并用，相辅相成，健脾消食，取“消膏降浊”之意。

心得用于治疗血脂紊乱的糖尿病患者；可配合使用生山楂、藏红花、虎杖，治疗脂肪肝。

其他研究证实五谷虫降脂作用明显；红曲为洛伐他汀的主要成分，能减少胆固醇吸收，利于降低血脂、血压和血糖。

应用五谷虫化浊降脂，生山楂消膏解脂，二者配伍，用于治疗膏、浊、痰、脂等蓄积所致的高脂血症、脂肪肝。

心得根据血脂紊乱程度，五谷虫常用3～30克，生山楂常用30克。

应用五味子味酸，性温，有收敛固涩，益气生津，补肾宁心之功；山豆根苦，寒，有毒，功擅泻火解毒，消肿利咽。二药配伍，苦酸并用，共奏补益肝肾、保护肝脏之功。

心得治疗由脂肪肝引起的肝炎，能保护肝脏。临床应用可配合有清肝热作用的田基黄、夏枯草等。

其他现代药理学研究证实五味子既能抗肝损伤，又可诱导肝脏药物代谢酶。

应用《生草药性备要》言夏枯草“去痰消脓”，田基黄，清热解毒，利湿退黄，消肿散瘀，二者配伍，清热利湿，保肝解毒，用于糖尿病合并肝炎者。

心得临床研究证实，田基黄对急性黄疸型和非黄疸型肝炎、迁延性和慢性肝炎等疾患，均有较显著疗效，可使转氨酶明显下降。临证常用夏枯草30克，田基黄15～30克。

其他药理学研究证实二者均有较强抗病毒作用。

仝小林中国医院