皮样囊肿

「皮样囊肿」属先天性疾患，是一种良性的错构瘤，可发生在身体许多部位如皮下，软组织内，骶尾部、卵巢、纵隔以及椎管内等。面部尤以眼周，眉外鼻根处。枕部亦多见。皮样囊肿的壁由结缔组织构成，内面衬有与皮肤相同的鳞状上皮，壁内尚有毛发，皮脂腺、汗腺等组织。是较为常见的小儿外科疾病。

为什么长皮样囊肿？

皮样囊肿起源于异位的胚胎上皮细胞，

是胚胎发育早期（3～5周）在

神经沟封闭时将部分皮肤组织带入的结果。

简而言之，是一种先天性疾病。

哪些人易发？

好发于儿童，男女无明显差别。

无传染性。

目前医学上也没有证据表明与遗传有关。

一般不可能自愈。

皮样囊肿是外伤引起的吗？

属先天性的体表良性肿瘤，

外伤可引起表皮样囊肿。

需要和什么病区分？

需与表皮样囊肿鉴别。表皮样囊肿多较浅，一般与表皮粘连，与皮下组织不粘连，可活动，不疼也不破溃。皮样囊肿常较深。呈圆或椭圆形，表面光滑，质柔韧，有张力。体积大小不定，直径可由数毫米至十数厘米。肿物不与表层的皮肤粘连，位置较深者，其底部常与深部组织粘结固定。还可能由于皮肤因外伤、摩擦而破裂时，一些表皮组织碎屑随外力或异物穿刺植入皮下组织内继续增殖生长后形成。这种囊肿又称为创伤性表皮样囊肿、包涵囊肿、植入性囊肿。

还需与皮脂腺囊肿鉴别。皮脂腺囊肿俗称“粉瘤”，主要由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。其特点为缓慢增长的良性病变。囊内有白色豆渣样分泌物。可发生于任何年龄，但以青壮年多见，好发于头面、颈项和胸背部。皮脂腺囊肿突出于皮肤表面，一般无自觉症状，如继发感染时可有疼痛、化脓，需感染控制后手术切除。

皮样囊肿是良性还是恶性的？

属先天性的体表良性肿瘤，

极少数可以恶变。一般生长缓慢，

若并发感染可快速增大。

皮样囊肿需要治疗吗？

因皮样囊肿影响美观，且可能并发感染，

极少数还可恶变，故确诊后一般建议治疗。

手术切除是其唯一的治疗手段。

外用药物可以治疗吗?

目前尚没有外用药物可以治疗皮样囊肿，

需做手术时要配合医生。

什么时候适合手术？

当确诊为皮样囊肿后，在患儿3月龄后，

全身状况较好、没有其他基础疾病的情况下

可进行择期手术。

皮样囊肿有哪些手术方式？

手术方式就是直接完全切除，

没有微创或激光等方法。

囊肿完整摘除后常遗留局部凹陷畸形

及切口瘢痕，应用局部皮下组织充填

可得到良好地矫正，

如果按整形外科原则进行仔细缝合

（即美容缝合），

局部切口只遗留较小的切口瘢痕。

如没有切完全则易于复发。

手术方式同成人。

皮样囊肿手术后有何注意事项？

主要是保护好伤口，防止伤口感染和裂开，

2-3天伤口换药（换纱布）一次，

定期复查，注意追踪病检结果，

没有特别忌口的食物。一般7-14天康复。

完全康复后注意手术伤口处防止感染

和外伤即可。