人知肠情的《专家论道》第六期，医院博导舒鹏教授，为我们详细解答中医药防治恶性肿瘤的相关问题：

本期内容

在人类社会工业化的进程中，随着环境污染、心理精神压力、不良生活习惯等新的致病因素的产生，首当其冲的便是肿瘤的发病率逐年增高。

中医药治疗是肿瘤综合治疗的重要组成部分，主要的治疗方法有扶正培本、活血化瘀、清热解毒、软坚散结、化痰祛湿、以毒攻毒等，在辨证论治的原则指导下，因人而宜，灵活地组方用药，利用药物间的相互配伍，使身体内环境恢复健康平衡的状态，最大程度地发挥其抗肿瘤作用。

临床实践表明，中医药在预防肿瘤的发生、增强机体免疫功能、抑制肿瘤的生长和复发转移、改善患者预后、延长生存期及提高生存质量、对化疗的减毒增效和与手术的协同作用方面有着十分显著的效果。因此，我院肿瘤科的门诊病人近年来呈明显的递增趋势。

在长期的临床工作中，我们发现，绝大多数的肿瘤患者由于中药治疗的介入，活得更有尊严、更有自信，性格也变得更加乐观豁达了。

中医药治疗是肿瘤综合治疗的重要方面，可贯穿于肿瘤治疗的全过程。中医治疗以整体观为指导，以辨证论治为基础，强调辨证与辨病相结合，局部治疗与整体治疗相结合，扶正治疗与祛邪相结合。

针对患者不同的治疗目的，中药治疗的侧重点不同。

对肿瘤未切除的患者，着重于有效地提高机体免疫功能，改善临床症状，提高生活质量，延长生存期；

肿瘤已切除的患者，防止其复发或转移，促进机体术后气血复元；

对经化疗、放疗的患者，则旨在减轻化疗耐药、增加患者对治疗的敏感度及解除治疗后的毒副作用。

1.中药配合手术治疗。

指在手术之前，通过调理患者气血阴阳、脏腑功能以期最大程度地恢复接近“阴平阳秘”的状态，而有利于保证手术顺利进行，减轻术后并发症。主要方选四君子汤、四物汤、八珍汤、十全大补汤、保元汤、六味地黄汤等。手术之后，通过培补气血，调理脾胃，调节免疫，减轻手术造成的损伤及术后并发症，促进机体康复，为放化疗的实施创造条件。术后1个月内，以扶正固本为主，以益气健脾、和胃降逆、行气化湿、养阴生津为治，方选香砂六君子汤、二陈汤、苓桂术甘汤、沙参麦冬汤等。1个月后，体力逐渐恢复可酌加抗癌药和活血药，以减少复发和转移。

2.中医药配合化疗。

可分两个阶段，一是化疗过程中的中医药辅助治疗，主要利用中医药的扶正调理作用来减少化疗药物对机体的毒副作用，稳定患者的体内环境，提高免疫功能以及某些药物的增敏作用以提高化疗效果。如骨髓抑制者，可投之以黄芪、党参、全当归、熟地、鸡血藤、黄精、紫河车等；消化道反应者，则根据辨证投之以参苓白术汤、二陈汤、香砂六君子汤等；十全大补汤具有增效解毒作用，活血药如当归、红花、川芎可促进化疗药作用于病灶而发挥增敏作用。二是每次化疗疗程结束与下一疗程开始之间期，中医药的应用是扶正祛邪兼顾，巩固化疗效果，采用辨证治疗，在养血、健脾、益肾的基础上，配合清热解毒、活血化瘀、软坚散结以加强抗肿瘤作用。

3.中医药配合放疗。

由于中医认为放射线对机体的损伤是热毒耗气伤阴，损及津液。治疗予益气养阴，清热解毒，健脾和胃，滋补肝肾为法。治疗中尤须注意顾护脾胃。药选黄芪、沙参、生地、麦冬、天花粉、金银花、连翘、山豆根、黄连、蒲公英、板蓝根、枸杞子、女贞子、山萸肉、菟丝子等。中药应在放疗前3-4天就开始服用，直至放疗结束后半年，以保证放疗顺利完成，最大程度地减轻副作用。

4.中药控制肿瘤复发和转移。

术后、放化疗后的复发和转移的控制，目前成为中药治疗肿瘤的研究热点。肿瘤复发和转移，以正气内虚、瘀血内阻为病机重点，治疗则以健脾益气、养血和中为主，辅以活血化瘀。药用黄芪、苡仁、鳖甲、当归、茯苓、蛇舌草、水蛭、蜈蚣等。

作为中国老年学和老年医学学会肿瘤分会的副主任委员，和江苏省肿瘤康复联盟的执行主席，舒鹏教授除了在肿瘤中医治疗方面有丰富的临床经验，还长期致力于对肿瘤患者全程管理，创建了胃癌的中医全程精准康复模式，包括：围手术期的抗应激模式，术后化疗期的增效减毒模式，术后恢复期的康复干预模式，晚期带瘤生存的减症延年模式等,希望通过中医的特色治疗和康复治疗能够使肿瘤患者获得更长的生存期，享受更好的生活。

从11月起，舒鹏教授每个月第1、3周的周三下午将来常州一院6楼专家门诊坐诊，为患者进行肿瘤及膏方相关的服务，可登陆常州人社或至窗口挂号，肿瘤中医特需门诊中选择舒鹏教授。如遇疫情管控等情况，另行通知安排。

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作者简介

舒鹏

主任医师教授博士生导师

医院肿瘤科副主任

世界中医联合会整合肿瘤专委会副会长，

中国老年学和老年医学学会理事,

中国老年学和老年医学学会肿瘤康复分会副主任委员,

青委会主任委员中华中医药学会肿瘤分会常务委员，

中国中医药循证医学中心肿瘤循证创新联盟专家委员会执行委员，

中国临床肿瘤学会（CSCO）中西结合专家委员会委员，

中国中西医结合医师协会肿瘤专家委员会委员，

江苏省老年学学会中西医结合诊疗专业委员会主任委员，

江苏省中医药学会肿瘤专业委员会副主任委员，

南京市中医药学会肿瘤专业委员会副主任委员，

江苏省肿瘤康复联盟执行主席。

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